النظام الغذائي لمرض الفشل الكلوي
كتب : دكتور هشام محمد علي
استشاري التغذيه العلاجيه والطب التكميلي و النباتات الطبيه
تعتبر ﺍﻟﻜـﻠﻴﺔ ﻣﻦ ﺃﻫـﻢ ﺃﺟﺰﺍﺀ ﺟﺴﻢ ﺍﻹﻧﺴﺎﻥ ﺣﻴﺚ ﺃﻧﻬﺎ ﺗﻌﻤـﻞ ﻛﻤﺼﻔﺎﺓ ﻟﺘﻨﻘﻴﺔ ﺍﻟﺪﻡ ﻣﻦ ﺍﻟﺸﻮﺍﺋﺐ ﻭ ﺍﻟﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ ﺍﻟﻔﻀﻼﺕ ﻭ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﺍﻟﺴﺎﻣﺔ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻭ ﻃﺮﺣﻬﺎ ﺧـﺎﺭﺝ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻋﻠﻰ ﺷـﻜﻞ ﺍﻟﺒﻮﻝ ﺑﺎﻹﺿـﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﺤﻜﻢ ﺑﻜﻤﻴﺔ ﺍﻟﺴﻮﺍﺋﻞ ﻭ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﻭ ﺍﻟﺒﻮﺗﺎﺳﻴﻮﻡ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺠـﺴﻢ ، ﻳﺤﺪﺙ ﻗﺼﻮﺭ ﺍﻟﻜﻠﻰ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﺼﺒﺢ ﺍﻟﻜﻠﻰ ﻏﻴﺮ ﻗﺎﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ ﺍﻟﻔﻀﻼﺕ ﺑﺼﻮﺭﺓ ﺟﻴﺪﺓ ﻭ ﻗﺪ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻣﺰﻣـﻦ ﺃﻭ ﺣـﺎﺩ ﻭﻣﻦ ﺃﻫﻢ ﺃﺳﺒﺎﺏ ﺣﺪﻭﺙ ﺍﻟﻘﺼـﻮﺭ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ ﺍﻟﻤﺰﻣـﻦ ﻫﻮ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻤـﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ، ﺍﻟﻀﻐﻂ ، ﺍﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﺗﺤﺪﺙ ﻣﻦ ﺑﻌﺾ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ، ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ ، ﻣﺸـﺎﻛﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺮﻭﺳﺘﺎﺕ ، ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻜﻠـﻰ ﺍﻟﻮﺭﺍﺛﻴﺔ ﻭﻣـﻦ ﺃﻫـﻢ ﺃﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﻘﺼﻮﺭ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ ﻫﻲ ﺍﻟﻐﺜﻴـﺎﻥ ، ﺍﻹﺳﺘﻔﺮﺍﻍ ، ﻓﻘﺪﺍﻥ ﺍﻟﺸﻬﻴﺔ ، ﻭ ﻋﻨﺪ ﺇﺻﺎﺑﺔ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ ﺑﺎﻱ ﻋﺎﺭﺽ ﻳﺠـﺐ ﺍﻹﺳﺮﺍﻉ ﻓﻰ ﺇﺗﺨـﺎﺫ ﺍﻹﺟـﺮﺍﺀﺍﺕ ﺍﻟﻄـﺒﻴﺔ ﺍﻟﻼﺯﻣـﺔ ﺧﻮﻓـﺎ ﻣﻦ ﺗـﻄﻮﺭ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻛﺈﺟـﺮﺍﺀ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﻏﺴﻴﻞ ﻟﻠﻜﻠﻴﺔ kidney dialysis ) ( ﻟﻠﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ ﺍﻟﻔﻀﻼﺕ ﻭ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﺍﻟﺴﺎﻣﺔ ، ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺇﺗﺒﺎﻉ ﺣﻤﻴﺔ ﺧﺎﺻﺔ ﻟﻠﻤﺤﺎﻓﻈﺔ ﻋﻠﻰ ﻣﺎ ﺗﺒﻘﻰ ﻣﻦ ﻭﻇﻴﻔﺔ ﻟﻠﻜﻠﻴﺘﻴﻦ ﻭ ﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻑﺍﻟﺤﻤﻴﺔ ﺍﻟﻤﻄﻠﻮﺑﺔ ﻟﻌﻼﺝ ﻣﺮﺿﻰ ﺍﻟﻜﻠﻰ ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﺣﻤﻴﺔ ﻗﻠﻴﻠﺔ ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻦ ، ﻗﻠﻴﻠﺔ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﻭﺍﻟﺒﻮﺗﺎﺳﻴﻮﻡ ، ﻣﺤﺪﺩﺓ ﺍﻟﺴﻮﺍﺋﻞ ﻭﺫﻟﻚ ﻟﻠﺘﻘﻠﻴﻞ ﻣﻦ ﻛﻤﻴﺔ ﺍﻟﻔﻀﻼﺕ ﻭ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﺍﻟﺴﺎﻣﺔ ﺍﻟﻨﺎﺗﺠﺔ ﻭﻣﻦ ﺃﻫﻢ ﺃﺳﺎﺳﻴﺎﺕ ﺍﻟﺤﻤﻴﺔ ﺍﻟﻐﺬﺍﺋﻴﺔ ﻣﺮﺍﻋﺎﺓ ﻣﺎ ﻳﻠﻲ : -
ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻨﺎﺕ :
ﻳﺤﺘﺎﺝ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻦ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺑﻨﺎﺀ ﻭ ﺻﻴﺎﻧﺔ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﻭ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﻭﻳﻨﺘﺞ ﻋﻦ ﺣﺮﻕ ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻦ ﻣﺎﺩﺓ ﺍﻟﻴﻮﺭﻳﺎ ، ﻭﻋﻨﺪ ﻭﺟﻮﺩ ﺃﻱ ﺧﻠﻞ ﻓﻲ ﻋﻤﻞ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ ﻳﺮﺗﻔﻊ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻴﻮﺭﻳﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻣﺴﺒﺒﺎ ﺑﺬﻟﻚ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﻟﺬﻟﻚ ﻳﺠﺐ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﻛﻤﻴﺔ ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﻨﺎﻭﻟﺔ ﻳﻮﻣﻴﺎ ﺇﻟﻰ ﺣﻮﺍﻟﻲ 0.5- 0.8 ﻏﺮﺍﻡ / ﻛﻐﻢ ﻣﻦ ﻭﺯﻥ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﺃﻱ ﺑﻤﻌﺪﻝ 40 - 60 ﻏﺮﺍﻡ ﻳﻮﻣﻴﺎ .
- ﺍﻟﻜﺮﺑﻮﻫﻴﺪﺭﺍﺕ :
ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻟﺤﻤﻴﺔ ﺍﻟﺨﺎﺻﺔ ﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﻜﻠﻰ ﻏﻨﻴﺔ ﺑﺎﻟﻜﺮﺑﻮﻫﻴﺪﺭﺍﺕ ﻭ ﺫﻟﻚ ﻟﺘﺰﻭﻳﺪ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﺑﺎﻟﻄﺎﻗﺔ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻳﺔ ﻟﺬﻟﻚ ﻳﺠﺐ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﻛﻤﻴﺔ ﺍﻟﻜﺮﺑﻮﻫﻴﺪﺭﺍﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ ﺑﺤﻴﺚ ﻻ ﺗﻘﻞ ﻋﻦ 250-350 ﻏﺮﺍﻡ ﺑﺎﻟﻴﻮﻡ ﻟﻜﻲ ﺗﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﻫﺪﻡ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻟﻠﺒﺮﻭﺗﻴﻨﺎﺕ ﻛﻤﺼﺪﺭ ﻟﻠﻄﺎﻗﺔ ﻭ ﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻓﺈﻧﻬﺎ ﺗﻤﻨﻊ ﻣﻦ ﺗﺸﻜﻴﻞ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻜﻴﺘﻮﻧﻴﺔ .
ﺍﻟﺴﻮﺍﺋﻞ :
ﻋﻨﺪ ﻭﺟﻮﺩ ﺃﻱ ﺧﻠﻞ ﻓﻲ ﻭﻇﺎﺋﻒ ﺍﻟﻜﻠﻰ ﻳﺴﺒﺐ ﺫﻟﻚ ﻋﺪﻡ ﻭﺟﻮﺩ ﺗﻮﺍﺯﻥ ﻓﻰ ﻛﻤﻴﺔ ﺳﻮﺍﺋﻞ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻟﺬﻟﻚ ﻳﺠﺐ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﻛﻤﻴﺔ ﺍﻟﺴﻮﺍﺋﻞ ﺍﻟﻰ ﺣﻮﺍﻟﻲ 0.5-1 ﻟﺘﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﻭﺫﻟﻚ ﺣﺴﺐ ﺍﻟﻮﺿﻊ ﺍﻟﺼﺤﻲ .
