دكتور هشام محمد يكتب تفاعلات الأدويه مع الغذاء

دكتور هشام محمد علي استشاري التغذية العلاجية والطب التكميلي و النباتات الطبية

يمكن للتفاعلات التأثير إيجابيا من خلال تحسين امتصاص الدواء ، أو عن طريق تقليل الآثار الضارة على المريض.
تشير التفاعلات بين الأدوية والغذاء إلى تلك الآثار غير المتوقعة ، وإن لم تكن ضارة دائمًا ، الناتجة عن تناول بعض الأدوية والأطعمة المشتركة. ومع ذلك ، يمكن أن يكون هناك تفاعل سلبي أيضًا عندما تتأثر عملية امتصاص الدواء ، مما يقلل من فعاليته ويؤدي إلى فشل العلاج .
بالإضافة إلى ذلك ، هذه التفاعلات هي أيضا متبادلة. وهذا هو ، هناك الأدوية التي يمكن أن تمنع امتصاص بعض العناصر الغذائية من الطعام . من الأوصاف الأولى لهذه التفاعلات ، التي يرجع تاريخها إلى القرن العشرين ، حتى الآن ، تم تحديد أكثر من 300 بقليل.
على الرغم من أن التفاعل أمر لا مفر منه ، فإن الكثير منهم لا يؤثرون بشكل كبير على فعالية الدواء. على الرغم من ذلك ، من الضروري أن يكون المتخصصون في مجال الصحة والأدوية  والتغذية على دراية بالموضوع لتحسين علاج مرضاهم وضمان حالتهم التغذوية  بالمناسبة.
أنواع التفاعلات بين الأدوية و الغذاء
تصنف التفاعلات بين الأدوية والغذاء مع الأخذ في الاعتبار أي من الاثنين يخضع لتغيير في وظيفته بسبب وجود الآخر:
التفاعلات بين الغذاء والمخدرات (AMI). تحدث عندما يتغير الطعام ، أو أي من مكوناته ، عن التوافر البيولوجي أو السلوك الدوائي أو الدوائي للعقار.
التفاعلات المخدرات للأغذية (IMA). تتداخل الأدوية مع عملية امتصاص الغذاء ، وتعديل استخدامه الأيضي والقضاء على المواد الغذائية .
يتم تصنيفها أيضًا وفقًا للآلية التي تشرح هذه التفاعلات:
الدوائية. عندما يتم تعديل أو تغيير عملية الاستيعاب والتوزيع والتمثيل الغذائي والإفراز.
الدوائية. عندما يؤثر على آلية عمل الأدوية تتداخل.
انظر أيضا: 5 توصيات لتعزيز استيعاب المواد الغذائية
المخدرات مع المزيد من التفاعلات
الأدوية ذات الهامش العلاجي الضيق ، أي الأدوية التي يجب أن تؤخذ بجرعات دقيقة ، لأن الجرعة العلاجية قريبة من الجرعة السامة. بعض الأمثلة هي:الديجوكسين.
الوارفارين.
الفينيتوين.
خافضات الضغط ،
عوامل سكر الدم عن طريق الفم.
وسائل منع الحمل عن طريق الفم أو الليثيوم.

الأدوية التي يجب أن تحافظ على تركيز البلازما المستمر لتكون فعالة. على سبيل المثال ، المضادات الحيوية.
الأدوية التي تؤدي تغييراتها الطفيفة في الجرعة إلى حدوث تغييرات كبيرة في التأثير.
الأطعمة التي تؤثر على تأثير المخدرات
الأطعمة التي تعيق امتصاص الدواء
البروتينات. أنها تتداخل مع امتصاص L-DOPA ، علاج  مرض الشلل الرعاش. وهي موجودة في الأطعمة مثل: اللحوم والأسماك ومنتجات  الألبان والبقوليات والبيض.
الدهون. إنها تقلل من  فعالية الأدوية المستخدمة في علاج الإيدز (زيدوفودين ، وإيندنافير ،  وديدانوزين) ، بالإضافة إلى أنها تقلل أيضًا من تأثير مضادات التخثر  الفموية.
الألبان. أنها تؤثر على امتصاص وفعالية  الأدوية مثل المضادات الحيوية (التتراسكلين) والبنسلين عن طريق الفم. كما  أنها تعيق امتصاص الحديد والمسهلات التي تحتوي على المغنيسيوم.
يميل فيتامين K إلى الحد من امتصاص وفعالية مضادات التخثر الفموية. وجدت في: الكرنب ، البنجر ، الخس ، السبانخ ، البازلاء ، الكبد ، الشاي الأخضر .
الأطعمة التي تمنع عمل الدواء
عرق السوس. قم بإلغاء تأثيرات مضادات فرط ضغط الدم ومدرات البول وحاصرات بيتا. في  كثير من الأحيان ، يتم استخدامه لتحسين طعم: مضغ العلكة ، الشوكولاتة ،  البيرة ، السجائر.
الشاي. إنه يؤثر على امتصاص مكملات الحديد بسبب محتواه من التانين.
الأطعمة التي تعزز عمل الدواء
اجو. تناولها بانتظام في النظام الغذائي يمكن أن يعزز عمل مضادات التخثر الفموية (الوارفارين وأسينوكومارول) ، مما يزيد من خطر النزيف .
عصير برتقال له تأثير مفيد ، لأنه يزيد من امتصاص مكملات الحديد الموصوفة لعلاج فقر الدم.
الأطعمة التي تسبب تأثيرات ضارة
فول الصويا. إنه يلغي آثار عقار تاموكسيفين ، وهو  دواء مضاد للإستروجين للوقاية من سرطان الثدي. يسبب السمية عند تناولها مع  هالوبيريدول (لاضطرابات الجهاز العصبي) والوارفارين.
عصير جريب فروت وهو ينتج تفاعلات سمية عندما يتزامن استهلاكه مع أدوية لارتفاع ضغط الدم  ومضادات الهيستامين ونقص الكوليسترول في الدم والعقاقير المضادة للرفض.
الثيامين. يتفاعل سلبًا مع مضادات الاكتئاب مثل مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين  (MAOIs) وتنتج تأثيرات مضيقة للأوعية ، وأزمات ارتفاع ضغط الدم ، وصداع  شديد ، وغثيان وخفقان. يوجد في: الجبن المعالج ، النقانق ، البيرة ، اللحوم  المدخنة ، المنتجات المخللة والأطعمة المخمرة.
من هو أكثر عرضة للمعاناة هذه التفاعلات؟
على  الرغم من أن التفاعلات بين الأدوية والغذاء يمكن أن تحدث في أي شخص ، إلا  أن هناك مجموعات سكانية معرضة لخطر أكبر وتحتاج إلى مزيد من الرعاية:
قد تكون مهتمًا: فيتامين E ضد الأمراض المزمنة والشيخوخة
النساء الحوامل.
المرضى الذين يعانون من قصور كلوي.
المرضى الذين يعانون من الأمراض المزمنة.
الناس من انخفاض وزن الجسم.
كبار السن (لأن التغيرات الفسيولوجية للعمر تؤثر على امتصاص والتمثيل الغذائي والقضاء على المخدرات).
الأطفال (لأن أنظمة إزالة السموم لا تزال غير ناضجة).
في الختام ، التفاعلات بين الغذاء والدواء متعددة. في الواقع ، يمكن أن تسبب تأثيرات مفيدة وغير مرغوب فيها. كمرضى، من الضروري معرفة الطريقة الصحيحة لتناول الدواء للحصول على الآثار المرغوبة وتجنب ردود الفعل السلبية.
لذلك، فإن أكثر ما ينصح به قبل البدء في أي علاج هو استشارة الطبيب حول ردود الفعل المحتملة التي قد تحدثها عقاقيرنا