الأمراض المهنية .....رؤية.... دكتور هشام محمد علي

تعريف

@ هي الأمراض التي تنشأ بسبب المهنة والتي تظهر أثناء فترة العمل فمثلا قد يصاب العاملين بالمستشفيات بالأمراض الصدرية والتدرن الرئوي نتيجة لاحتكاكهم بالمرضى

@ كما يُعرف المرض المهني بأنه المرض الذي ينشأ بسبب التعرض لعوامل البيئة المصاحبة للعمل مثل العوامل الفيزيائية أو الكيميائية الخطرة أو المضرة بالصحة وبمستويات ولفترات تعرض تزيد عن الحدود المسموح بها مما قد يؤدى إلى الوفاة أو الإصابة بمرض مزمن ويعتبر في هذه الحالة مرضا مهنيا

أدى التطور التقني الذي شهده العالم إلى @ ظهور العديد من المخاطر التي ينبغي على الإنسان إدراكها وتجنب الوقوع في مسبباتها @ توفير بيئة عمل آمنة من مخاطر الصناعات المختلفة

@ ورفع مستوى كفاءة وسائل الوقاية سيؤدي بلا شك إلى الحد من الإصابات والإمراض المهنية، وحماية العاملين من الحوادث.

أسباب الأمراض المهنية:

وينشأ المرض المهني نتيجة التعرض في العمل للمخاطر

مثل التسمم أو التعرض لغبار أو رذاذ أو أبخرة بعض المواد الضارة كالاسبستوس والزئبق والرصاص أو التعرض للضوضاء التي تصيب العامل بالصمم المهني ، واختلاف الضغط أو التعرض للوهج المباشر أو ارتفاع أو انخفاض درجة الحرارة كما يحدث بالقرب من الأفران وداخل الثلاجات ، كذلك تعرض بعض العاملين لمخاطر التعامل الطويل مع الحاسوب والناتج عنه عدد من الأمراض المهنية أكثرها شيوعًا تصلب الظهر والآلام الرقبة والكتف وخدر الأيدي والإصابة بإجهاد العينيين.

ويمكن تقسيم أسباب الإصابة بالأمراض المهنية على النحو التالى :

@ - أسباب سلوكية ( تتعلق بالعامل (

** إهمال العامل وشرود ذهنه .

** نقص المهارة أو الخبرة .

** الثقة الزائدة في النفس .

** وجود عاهة أو نقص بدني .

** التعامل الخاطئ مع بيئة العمل.

@ أسباب في بيئة العمل :

** عدم توفير حواجز واقية بالآلات .

** استعمال أدوات ومعدات معيبة .

** عدم توفر النظام والترتيب في بيئة العمل .

** الإضاءة غير السليمة .

** التهوية غير المناسبة .

** الضوضاء أثناء العمل .

** عدم استخدام أو توافر أدوات وملابس الوقاية الشخصية .

الآثار الناتجة عن المرض المهني

-1 التأثيرات على العاملين وعائلاتهم:

@ التأثيرات المباشرة :

• الألم والمعاناة من المرض.

• فقدان الدخل.

• الفقدان المحتمل للعمل.

• نفقات الرعاية الصحية.

@ التأثيرات الغير مباشرة:

قد يكون للمرض المهني الكثير من التأثيرات الغير مباشرة التي يتكبدها العمال، حيث غالبًا ما يكون من الصعب قياسها. إن أحد االتاثيرات الغير مباشرة الأكثر وضوحًا هي معاناة عائلة العمال التي لا يمكن أن ُتعَوَّض بالمال.

2 - التأثيرات على أصحاب العمل :

@ التأثيرات المباشرة:

• تكلفة مدفوعات العمل الذي لم يُْنجَز.

• تكلفة المدفوعات الطبية ومدفوعات التعويض.

• التناقص أو التوقف المؤقت للإنتاج.

• ازدياد نفقات التدريب والنفقات الإدارية.

• التناقص المحتمل في جودة العمل.

• التأثير السلبي على معنويات العمال الآخرين.

@ التأثيرات الغير مباشرة:

• استبدال العامل المريض.

• تدريب العمال الحديثين واستهلاك زمن لتكييفهم.

• عادة ما تمر فترة من الزمن قبل أن يبلغ العامل الحديث معدلات إنتاج العامل السابق المريض.

• قد تؤدي الظروف السيئة للسلامة والصحة في مكان العمل إلى علاقات عامة سيئة

مخاطر بيئة العمل

×× مخاطر العنصر البشري

×× مخاطر بيولوجية

×× مخاطر كيميائية

×× مخاطر طبيعية

×× مخاطر العنصر البشري

-1الخبرة :

تعتبر الخبر في العمل من أساسيات الحماية من المخاطر ويمكن أن تكتسب الخبرة من خلال ندوات توعية وحلقات تدريب على العمل تجرى للعمال قبل تسليمهم العمل.

-2الإهمال:

إن إهمال العامل في عمله قد لا يعرضه للخطر لوحده إنما يعرض زملائه معه ويمكن أن يكون بشكل اكبر من العامل نفسه حيث أن العامل المهمل قد يقوم

بعمل يعتمد عليه زميله بعمله.

-3 الحالة الصحية والنفسية:

تؤثر الحالة الصحية أو النفسية المتعبة للعامل على أدائه وكفاءته في تنفيذ العمل مما قد يعرضه للمخاطر.

-4التعب:

إن إرغام العامل على العمل المضني والشاق لفترات طويلة دون راحة قد يؤثر على أدائه ويعرضه للمخاطر.

-5 السن:

يعتبر عامل السن من العوامل الأساسية الأخرى حيث أن العمل الخطر يجب أن يعتمد على عمال بأعمار متوسطة، حيث أن العامل صغير السن (الحدث) لا يدرك طبيعة المخاطر وقد يلهو بتجربة شيء ما يؤدي لحدوث كارثة ، أما العامل المسن فتصبح ردّات فعله بطيئة لتجنب الخطر.

×× المخاطر البيولوجية (الحيوية)

تنشا المخاطر البيولوجية نتيجة التعرض المهني للكائنات الدقيقة الحية المعدية ،وإفرازاتها السامة والطفيليات ، وتنتقل الفيروسات والجراثيم عن طريق:

− العدوى من المرضى.

− الطعام أو من المكان الملوث.

1- مخاطر العمل الطبي :

يتعرض العاملين في مجال العمل الطبي للمخاطر البيولوجية عن طريق:

− وخز الإبر والأدوات الحادة الملوثة.

− العدوى المباشرة عن طريق التنفس.

2- مخاطر العمل العادي:

يمكن أن يتعرض العامل للتلوث من خلال :

- الوخز والجروح من أدوات العمل الحادة التي عادة ما تكون ملوثة.

− الأكل في أماكن غير مخصصة ملوثة نتيجة العمل أو بأيدي ملوثة.

− العدوى في الحمامات والمغاسل من عامل مريض استعملها ولم يتم تنظيفها بشكل جيد.

− التلوث من مصادر المياه والخزانات غير النظيفة المستعملة للشرب أو التنظيف.

3- المهن المعرضة للأمراض المعدية والطفيلية

− المهن الزراعية

− الخدمات الصحية :المستشفيات - العيادات - حجرات التشريح – بنوك الدم - العاملين في التخلص من المخلفات الطبية .

− الخدمات البيطرية : التعامل مع الحيوانات ومنتجاتها :السلخانات - أسواق وتصنيع اللحوم - الأسماك - مزارع الدواجن والماشية - مصانع منتجات الألبان- العيادات - والمستشفيات البيطرية –المدابغ .

− المتعاملون مع المخلفات الحيوانية (مثل عمال المجازر وحظائر الحيوانات والإسطبلات والمدابغ) .

− العاملون في البرك والمصارف المائية والصرف الصحي ،عمال أرصفة الموانئ

×× المخاطر الكيميائية

معظم المخاطر الصحية تنتج من استنشاق مواد كيميائية على شكل

أبخرة ، غازات ، أتربة ، أدخنة ، أو من ملامسة الجلد لهذه المواد ، تعتمد درجة الخطورة للتعرض للمواد الكيميائية على درجة تركيز المادة ، ومدة التعرض لها.

تدخل المواد الكيميائية لجسم الإنسان عن أربعة طرق هي:

الاستنشاق : هو أسرع طريق لدخول المواد الكيميائية الضارة إلى جسم الإنسان.

الامتصاص من خلال الجلد والعينين .

البلع .

الحقن الخاطئ .

أنواع الملوثات الكيميائية بالهواء :

-1 المواد الصلبة

وتنقسم إلى:

أتربة : مواد صلبة تنتج من عمليات تفتيت وطحن المواد العضوية وغير العضوية ، وهى ضارة جدا بالصحة حيث من الممكن أن تترسب في الحويصلات الهوائية داخل الرئتين وتسبب السيليكوز.

أدخنة : تتكون نتيجة تعرض المواد الناتجة من تبخر المواد الصلبة للتكثيف ، تنتج عمليات اللحام نتيجة لانصهار المعادن ، لا تعتبر الأبخرة والغازات من هذا النوع من الأدخنة.

رزاز: هي عبارة عن قطرات من السوائل العالقة بالجو وتنتج من تكثيف الأبخرة ناتجة من السوائل ومن أمثلتها رزاز الأحماض في عمليات الطلاء الكهربائي وعمليات رش الدهان.

ألياف: مواد صلبة طولها يبلغ عدة مرات أكثر من قطرها ومن أمثلتها ألياف الأسبستوس.

2 -الغازات والأبخرة

مصادر الغازات والأبخرة في الصناعة :

استخدام الغازات أو المواد المنتجة للأبخرة كمواد أولية في العملية الصناعية مثل :

استخدام الكلور ورابع كلوريد الكربون في صناعة المبيدات الحشرية .

استخدام الغازات أو المواد المنتجة للأبخرة في العملية الصناعية مثل استخدام المذيبات العضوية في التنظيف .

تتصاعد الغازات والأبخرة مع المنتج النهائي أو أثناء العملية الصناعية مثل تصاعد أول أكسيد الكربون وثاني أكسيد الكبريت وكبريتيد الهيدروجين في تكرير البترول.

تفاعل بعض الغازات والأبخرة غير الخطرة في الهواء منتجة غازات وأبخرة أكثرخطورة مثل أكسدة الهيدروكربونات المكونة غاز الفوسيجين شديد السمية .

×× المخاطر الطبيعية:

-1 الحرارة:

أشعة الشمس أو صناعية مثل الأفران وغيرها

تأثيرات الحرارة الشديدة :

@ تأثيرات فيزيولوجية ونفسية : تتمثل في التالي:

− نقص الفعالية .

− التهيج .

− الغضب .

@ تأثيرات مرضية:

- الصدمة الحرارية: إن ارتفاع الرطوبة النسبية أو ارتفاع درجة الحرارة بشكل مفاجئ يؤدي إلى فشل التنظيم الحراري في الجسم مما يسبب نقص التبادل الحراري عن طريق التبخر (بالتعرق) ويحدث اضطرابات في الدورة الدموية

الإجهاد الحراري: عند العمل في أجواء ذات درجات حرارة مرتفعة لفترات طويلة تحدث حالة انهيار للجسم نتيجة زيادة توسع الأوعية الدموية ونقص فعالية الدوران ونقص ضغط الدم ونقص فعالية القلب ونقص الدم الوارد إلى الكلية وزيادة نسبة

الأملاح في الدم

التقلص الحراري: عند العمل في أجواء ذات درجات حرارة مرتفعة ورطوبة نسبية منخفضة فإن التعرق يزداد مما يؤدي إلى فقدان الجسم لكميات كبيرة من الأملاح وهذا ما يسبب تقلصات غير إرادية في العضلات.

تأثيرات الحرارة المنخفضة:

•اضطرابات عصبية ووعائية في الأطراف.

•الصدمة الباردة : عند الدخول لمكان بارد جدًا والتي قد تؤدي لتقلصات عضلية.

•وهناك الأمراض المزمنة مثل نزلات البرد وغيرها.

2-الضوء:

تأثير الإنارة على العين:

@ الإنارة الضعيفة: عند وجود إنارة ضعيفة مع حاجة العمل إلى إنارة عالية فذلك يؤدي إلى إرهاق العين ولكن عند العمل لفترات طويلة قد يسبب تأثيرات حادة مثل:

الصداع.

ألم العين الدائم .

احتقان حول القرنية .

@ الإنارة القوية: يؤدي تعرض العين للضوء المبهر مثل عمال لحام المعادن إلى أمراض عينية خطيرة مثل:

التهاب العين الضوئي .

ساد العين .

3-الضجيج (الضوضاء) : هو الصوت المرتفع غير المرغوب فيه

يمكن تصنيف الضجيج المهني إلى عدة أنواع أساسية وذلك بحسب الزمن الذي

يستغرقه الضجيج:

الضجيج المستمر: ويكون مستوى الضجيج ثابت أو أن التغيرات فيه خلال فترة

المراقبة شبه معدومة، مثل محرك المولد الكهربائي.

الضجيج النبضي: ويكون مستوى الضجيج على شكل دفعات متكررة الحدوث، كما في المطرقة الهيدروليكية.

الضجيج المتقطع أو النادر حدوثه: ويرتفع هنا مستوى الضجيج فجأة ثم ما يلبث أن

يعود للوضع الطبيعي دون تكرار، مثل صوت تفجير الصخور في مقلع حجر.

التأثيرات الصحية للضوضاء:

فقدان السمع المؤقت أو الدائم.

التأثير على نفسية العامل وسلوكه.

إضرابات النوم.

كما دلت بعض الدراسات على وجود تأثير للضجيج على ارتفاع ضغط الدم وإمكانية تأثر القلب.

4-الإشعاع :

هو إصدار طاقة على شكل أمواج أو جسيمات من مصادر طبيعية أو صناعية.

مصادر الإشعاع:

@ مصادر صناعية:

المصادر الطبية:

− تطبيقات إشعاعية تشخيصية وتداخلية

− معالجة إشعاعية

− طب نووي

المفاعلات والتفجيرات النووية

الممارسات الإشعاعية في المجال الصناعي والزراعي

5-الاهتزازات:

هي عبارة عن الارتجاجات ( التذبذبات) التي تولدها الآلة ويشعر بها

الإنسان.

ويمكن لهذه الاهتزازات أن تؤثر:

-1عن طريق يد العامل فقط : وهو الاهتزاز الذي يدخل الجسم عن طريق الأيدي) المخارط – الفارزات - ...)، أي عندما تهتز القطعة المشغولة أو الآلة فقط بيد العامل.

2-على كامل جسم العامل : ويحدث عندما يستند العامل على أرض مهتزة ( كمقعد على آلة تصدر اهتزاز مثل الآليات بكافة أنواعها – العمل جانب بعض الآلات كالمطارق الهيدروليكية)

تأثير الاهتزازات:

تأثر الروابط الفقرية

تأثر الأحشاء الداخلية

اِضطرابات الأوعية الدموية

تأثر العظام

اِضطرابات عضلية

جدول رقم (1)

جدول أمراض المهنة

طبقاً للقانون 79/1975 المعدل بالقانون 25/1977

1 - التسمم بالرصاص ومضاعفاته :

•أى عمل يستدعى استعمال أو تداول الرصاص أو مركباته أو المواد المحتوية عليه ويشمل ذلك: تداول الخامات المحتوية على الرصاص، صب الرصاص القديم الزنك القديم (الخردة) العمل فى صناعة الأدوات من سبائك الرصاص أو الرصاص القديم (الخردة) العمل فى صناعة مركبات الرصاص – صهر الرصاص – تحضير واستعمال ميناء الخزف المحتوية على رصاص التلميع بواسطة برادة الرصاص المساحيق المحتوية على الرصاص. تحضير أو استعمال البويات أو الألوان أو الدهانات المحتوية على الرصاص . . إلخ.

•أى عمل يستدعى التعرض لغبار أو أبخرة الرصاص أو مركباته أو المواد المحتوية عليه.

2 - التسمم بالزئبق ومضاعفاته :

•وكذا أى عمل يستدعى استعمال أو تداول بالزئبق أو مركباته أو المواد المحتوية عليه وكذا أى عمل يستدعى التعرض لغبار أو أبخرة بالزئبق أو مركباته أو المواد المحتوية عليه. ويشمل ذلك: العمل فى صناعة مركبات بالزئبق وصناعة آلات المعامل والمقاييس الزئبقية وتحضير المادة الخام فى صناعة القبعات وعمليات التذهيب واستخراج، الذهب وصناعة المفرقات الزئبقية . . إلخ.

3 - التسمم بالزرنيخ ومضاعفاته :

•أى عمل يستدعى استعمال أو تداول الزرنيخ أو مركباته أو المواد المحتوية عليه وكذا اى عمل يستدعى التعرض لغبار أو أبخرة الزرنيخ أو مركباته أو المواد المحتوية عليه. ويشمل ذلك: العمليات التى يتولد فيها الزرنيخ أو مركباته وكذا العمل فى إنتاج أو صناعة الزرنيخ أو مركباته.

4 - التسمم بالأنتيمون ومضاعفاته :

•أى عمل يستدعى استعمال أو تداول الأنتيمون أن مركباته أو المواد المحتوية عليه وكذا اى عمل يستدعى التعرض لغبار أو أبخرة الأنتيمون أو مركباته أو المواد المحتوية عليه.

5 - التسمم بالفسفور ومضاعفاته :

•أى عمل يستدعى استعمال أو تداول الفسفور أو مركباته أو المواد المحتوية عليه وكذا اى عمل يستدعى التعرض لغبار أو أبخرة الفسفور أو مركباته أو المواد المحتوية عليه.

6 - التسمم بالبنزول أو مثيلاته أو مركباته الأميدية أو الأزوتية أو مشتقاتها أو مضاعفات ذلك التسمم :

•كل عمل يستدعى استعمال أو تداول هذه المواد وكذا كل عمل يستدعى التعرض لأبخرتها أو غبارها.

7 - التسمم بالمنجنيز ومضاعفاته :

•كل عمل يستدعى استعمال أو تداول المنجنيز أو مركباته أو المواد المحتوية عليه، وكذا كل عمل يستدعى التعرض لأبخرة أو غبار المنجنيز أو مركباته أو المواد المحتوية عليه: ويشمل ذلك: العمل فى استخراج أو تحضير المنجنيز أو مركباته وصحتها وتعبئتها . . إلخ.

8 - التسمم بالكبريت ومضاعفاته :

•كل عمل يستدعى استعمال أو تداول الكبريت أو مركباته أو المواد المحتوية عليه وكذا كل عمل يستدعى التعرض لأبخرة أو غبار الكبريت أو مركباته أو المواد المحتوية عليه ويشمل ذلك التعرض للمركبات الغازية وغير الغازية للكبريت . . إلخ.

9 - التأثر بالكروم وما ينشأ عنه من قرح ومضاعفات :

•كل عمل يستدعى تحضير أو تولد أو استعمال أو تداول الكروم أو حمض الكروميك أو كرومات أو بيكرومات الصوديوم أو البوتاسيوم أو الزنك أو أية مادة تحتوى عليها.

10 - التأثر بالنيكل أو ما ينشأ عنه من مضاعفات وقرح :

•كل عمل يستدعى تحضير أو تولد استعمال أو تداول النيكل أو مركباته أو أية مادة تحتوى على النيكل أو مركباته. ويشمل ذلك التعرض لغبار كربونيل النيكل.

11 - التسمم بأول أكسيد الكربون وما ينشأ عنه من مضاعفات :

• كل عمل يستدعى التعرض لأول أكسيد الكربون.ويشمل ذلك: عمليات تحضير أو استعماله أو تولده كما يحدث فى الجراجات وقمائن الطوب والجير . . إلخ.

12 - التسمم بحامض السيانور ومركباته وما ينشأ عن ذلك من مضاعفات :

• كل عمل يستدعى تغيير استعمال أو تداول حامض السيانور أو مركباته وكذا كل عمل يستدعى التعرض لأبخرة أو رذاذ الحامض أو مركباته أو أتربتها أو المواد المحتوية عليها

13 - التسمم بالكلور والفلور والبروم ومركباتها :

•كل عمل يستدعى تحضير أو استعمال أو تداول الكلور أو الفلور أو البروم أو مركباتها وكذا اى عمل يستدعى التعرض لتلك المواد أو لأبخرتها أو غبارها.

14 - التسمم بالبترول أو غازاته أو مشتقاته ومضاعفاته :

•كل عمل يستدعى تداول أو استعمال البترول أو غازاته أو مشتقاته وكذلك اى عمل يستدعى التعرض لتلك المواد صلبة كانت أو سائلة أو غازية.

15 - التسمم بالكلورفورم ورابع كلوريد الكربون :

•أى عمل يستدعى استعمال أو تداول الكلوروفورم أو رابع كلوريد الكربون وكذا اى عمل يستدعى التعرض لأبخرتها أو الأبخرة المحتوية عليها.

16 - التسمم برابع كلورو الاثين وثالث كلوروالاثيلين والمشتقات الهالوجينية الأخرى للمركبات الأيدروكربونية من المجموعة الأليفاتية :

•أى عمل يستدعى استعمال أو تداول هذه المواد والتعرض لأبخرتها أو الأبخرة المحتوية عليها.

17 - الأمراض والأعراض الباثولوجية التى تنشأ عن الراديوم والمواد ذات النشاط الاشعاعى أو أشعة إكس :

•أى عمل يستدعى التعرض للراديوم وأى مادة أخرى ذات نشاط إشعاعي أو أشعة إكس

18 - سرطان الجلد الأولى والتهابات وتقرحات الجلد أو العيون المزمنة :

•أى عمل يستدعى استعمال أو تناول أو التعرض للقطران أو الزفت أو البيتومين أو الزيوت المعدنية بما فيها البارتين أو الفلور أو أى مركبات أو منتجات أو مخلفات هذه المواد وكذا التعرض لاى مادة مهيجة أخرى صلبة أو سائلة أو غازية 0

19 - تأثر العين بالحرارة وما ينشأ عنه من مضاعفات :

•أى عمل يستدعى التعرض المتكرر أو المتواصل للوهج أو الإشعاع الصادر من الزجاج المصهور أو المعادن المحماة أو المنصهرة أو التعرض لضوء قوى أو حرارة شديدة مما يؤدى إلى تلف بالعين أو ضعف الإبصار.

20 - أمراض الغبار الرئوى (نوموكونيوزس) التى تنشأ عن : - غبار السليكا (سليكوزس)- غبار الاسبستوس ( أسبستوزس ) - غبار القطن (بسينوزس)- غبار بودرة التلك (تلكوزس) :

•أى عمل يستدعى التعرض لغبار حديث التولد لمادة السليكا أو المواد التى تحتوى على مادة السليكا بنسبة تزيد عن5% كالعمل فى المناجم والمحاجر أو تحت الأحجار أو صحنها أو فى صناعة المسنات الحجرية أو تلميع المعادن بالرمل أو أية أعمال أخرى تستدعى نفس التعرض ، وكذا اى عمل يستدعى التعرض لغبار الاسبستوس وغبار القطن وغبار الكتان وبودرة التلك لدرجة ينشأ عنها هذه الأمراض.

21 - الجمرة الخبيثة (أنثراكس) :

•كل عمل يستدعى الاتصال بحيوانات مصابة بهذا المرض أو تداول رممها أو أجزاء منها أو منتجاتها الخام أو مخلفاتها بما فى ذلك الجلود والحوافر والقرون والشعر وكذلك العمل فى شحن وتفريغ أو نقل البضائع المحتوية على منتجات الحيوانات الخام ومخلفاتها أو البضائع التى يحتمل أن تكون قد تلوثت بأبواغ المرض (حويصلات المرض) عن طريق الحيوانات أو فضلاتها

22 - السقاوة :

•كل عمل يستدعى الاتصال بحيوانات مصابة بهذا المرض وتداول رممها أو أجزاء منها.

•23 - مرض الدرن :

•العمل فى المستشفيات المخصصة لعلاج هذا المرض

•24 - أمراض الحميات المعدية :

•العمل فى المستشفيات المخصصة لعلاج هذه الحميات والمخالطة بحكم العمل لحالات الأمراض المعدية والعمل فى المعامل أو مراكز الأبحاث المختصة بهذه النوعية من الأمراض.

•25 - التسمم بالبريليوم :

•أى عمل يستدعى استعمال أو تداول هذا العنصر أو مركباته أو المواد المحتوية عليه.

•26 - التسمم بالسيليليوم :

•كذا أى عمل يستدعى التعرض لغبار اى أبخرة أو مركباته أو المواد المحتوية عليه.

•27 - الأعراض والأمراض الناتجة عن التعرض لتغييرات الضغط الجوى :

•كل عمل يستدعى التعرض المفاجئ أو العمل تحت ضغط جوى مرتفع أو التخلخل المفاجئ فى الضغط الجوى أو العمل تحت ضغط جوى منخفض لمدة طويلة.

•28 - الأعراض والأمراض الباثولوجية التى تنشأ عن الهرمونات ومشتقاتها :

•كل عمل يستدعى التعرض لتأثير الهرمونات أو المشتقات الهرمونية

•29 - الصمم المهنى :

•العمل فى الصناعات أو الأعمال التى يتعرض فيها العمال لتأثير الضوضاء أو العقاقير والكيماويات التى تؤثر على السمع.

•30 - الأعراض والعلامات الباثولوجية بالأطراف العليا الناتجة عن الاهتزازات الموضعية والمصحوبة فى صورة الأشعة بتغيرات مفصلية وعظمية فى عظام اليدين والمفاصل الصغرى

•أى عمل يستدعى التعرض للاهتزازات بالأطراف خاصة إذا كان يصاحبه برودة فى أعمال الحفر والتخريم والمسابك والمناجم والمحاجر والصناعات الثقيلة وغيرها

•31 - التسمم بالنترات والنيترات والنيتروجليسرين :

•أى عمل يستدعى التعرض أو استعمال أو تداول هذه المواد خاصة فى الصناعات الحربية ( المفرقعات ) والأدوية والصناعات الكيماوية وغيرها

•32 - التسمم بالكادميوم ومضاعفاته :

•رأى عمل يستدعى التعرض أو استعمال أو تداول الكادميوم أو مركباته أو المواد المحتوية عليه مثل الطلاء بالكهرباء صناعة الطائرات والسيارات أو الأجهزة الاليكترونية والبويات والبلاستك والبطاريات القلوية وغيرها 0

•33 - التسمم بالكحول والجليكول والكيتون بأنواعها المختلفة ومضاعفاته :

•أى عمل يستدعى التعرض أو استعمال أو تداول هذه المواد ومركباتها والمواد المحتوية عليها ويشمل ذلك الصباغة والتنظيف والطباعة والحرير الصناعى والجلود والمطاط وغيرها

•34 - الامراض الناتجة عن الإشعاعات غير المؤينة مثل الفوق بنفسجية والأشعة تحت الحمراء فى :

•أى عمل يستدعى التعرض لهذه الإشعاعات

•35 - التسمم بمبيدات الآفات :

•أى عمل يستدعى استعمال أو تداول أو تصنيع هذه المواد وكذلك اى عمل يستدعىالتعرض له

•

المواد المسببة للسرطان المهني

1-الأمينت

سرطان الرئة ورم الطبقة المتوسطة

(ميزوتليوما )

العمل في مناجم الأمينت عمليات طحن الأمينت

ونسجه.

صناعة الأسمنت الأمينتي وعملية التغلف به.

2- النيكل المكرر

بكربونيل النيكل

سرطان القصبات والرئة

عمليات السباكة و الخلائط والشواء للنيكل أعمال

التحليل الكهربائي.

3- البنزين ( البترول)

سرطان الدم للكريات البيضاء والحمراء

صناعة البترول، العمل في صناعة المتفجرات، صناعة الأسمنت المطاطي، العمل في صناعة واستعمال الأصبغة والدهانات، صناعة الأحذية، أعمال التقطير.

4- كرومات سداسي التكافؤ

سرطان القصبات والرئة

عمليات إنتاج الكروم وتصنعيه والطلاء به

واستعمالاته، العمل في الأستلين والأنيلين، صناعة

البطاريات، صناعة الزجاج والخزف والسجاد البلاستيكي

5- الزرنيخ

سرطان الجلد سرطان الرئة

العمل في مناجم استخراج الزرنيخ، عمليات

السباكة والدباغة وصناعة مبيدات الحشرات،

صناعة مصففات الشعر، العمليات الكيميائية

صناعة الخمور، العمل في تكرير النفط .

6- الإشعاعات المئوينة

(x) وأشعة

سرطان الجلد والعظام والرئة والدم

استعمالات هذه الإشعاعات في الزراعة والطب

التشخيصي والعلاجي وفي مجالات العمل المختلفة.

7- الكادميوم

سرطان البروستات

التعرض لأبخرة وغبار الكادميوم، أعمال الخلائط

المعدنية، المدخرات القلوية، الأصبغة، المفاعلات

الذرية، دخان الكادميوم المسخن، أعمال التغليف

الواقي به

قوانين وتشريعات

الوقاية و التعويض عن الأمراض المهنية

قانون العمل

نص قانون العمل65-99 الصادر عام 2003م فيما يخص السلامة والصحة المهنية على الإجراءات الوقائية التالية:

@على صاحب العمل عند تشغيل أي منشأة أن يوفر شروط السلامة والصحة المهنية فيها وعلى الوزارة المختصة التأكد من توافر الشروط والظروف الملائمة للسلامة والصحة

المهنية

@ تهوية أماكن العمل وإنارتها بصورة كافية

وقاية العمال من الأضرار الناشئة عن أي غاز أو غبار أو دخان أو أية نفايات أو عوادم للصناعة أو الإضاءة الشديدة أو الضوضاء أو

الإشعاعات الضارة أو الخطرة أو

الاهتزازات أو زيادة أو نقص في الضغط الجوي أو الحرارة والبرودة والرطوبة

@ تشكيل لجان الصحة والسلامة المهنية

إجراءات الكشف

الطبي الدوري.