الفطر الاسود بقلم/ دكتور هشام محمد علي

ما مرض الفطر الأسود (Mucormycosis)؟

مرض خطير ولكنه نادر، يُسببه نوع من الفطريات العفنية (Saprophytic fungi) التي تتسلل إلى داخل الجسم مستغلة ضعف الجهاز المناعي لدى بعض المرضى.

أين يوجد فطر العفن الأسود؟

يوجد الفطر الأسود في البيئة حولنا، إذ ينتشر في التربة والسماد (الروث) وعلى النباتات وحتى في الهواء.

كذلك يعيش داخل أنوفنا وعلى جلودنا وأغشيتنا المخاطية في صورة مسالمة ما دامت مناعتنا جيدة.

أما إذا ضعفت مناعتنا أو أصيبت جلودنا أو أغشيتنا المخاطية بخدوش أو حروق أو أي جروح، فسيتحول ذلك الكائن المسالم الضعيف إلى وحش فتاك.

كذلك قد تحدث العدوى نتيجة استنشاق أبواغ العفن (Spores)، ووصولها إلى الجيوب الأنفية أو الرئتين.

الفئات الأكثر عرضة للإصابة بمرض الفطر الأسود

لعلك -عزيزي القارئ- لم تسمع عن هذا المرض إلا بعد تفشي وباء كورونا (COVID-19) حول العالم، وخاصةً في دولة الهند.

لكن المفاجأة أن الإصابة بهذا المرض ليست حكرًا على مرضى الكورونا -وليس بالضرورة أن يصاب به جميع مرضى الكورونا- ولكنه مرض موجود قبل ظهور الكورونا بزمن طويل.

يرتبط داء الفطار العفني (Mucormycosis) ارتباطًا وثيقًا بحالة الجسم المناعية، فكلما كان الجهاز المناعي ضعيفًا، كانت احتمالية الإصابة بمرض الفطر الأسود أكبر.

إن ضعف جهاز المناعة يجرِّئ الفطريات العفنية (Saprophytic Fungi) -المسالمة في الأحوال العادية- على الجسم، وقد تودي بحياة الإنسان.

أسباب ضعف جهاز المناعة

إليك -عزيزي القارئ- أهم مسببات ضعف الجهاز المناعي:

علاجات السرطان.داء السكري غير المنضبط (Uncontrolled diabetes).متلازمة العوز المناعي المكتسب (الإيدز AIDS).الخضوع لعمليات زراعة الأعضاء أو زراعة النخاع العظمي.العلاج طويل المدى بريدنيزون (Prednisone) أو غيره من الأدوية التي تثبط جهاز المناعة.

تعزى العلاقة بين مرض الكورونا ومرض الفطر الأسود إلى السبب الأخير.

أعراض مرض العفن الأسود

تختلف أعراض المرض حسب مكان العدوى، فقد تصيب العدوى الجهاز التنفسي أو الهضمي أو غيرهما.

عدوى الجهاز التنفسي

تسمى (Pulmonary Mucormycosis)، ومن أعراضها:

السعال.الحمى.الصداع.ألم بالصدر.صعوبة التنفس.عدوى الجهاز الهضمي

يطلق عليها (Gastrointestinal Mucormycosis)، وفيها يعاني المريض الأعراض الآتية:

آلام المعدة.الغثيان والقيء.النزيف المعدي المعوي.عدوى الجيوب الأنفية والمخ

تسمى (Rhinocerebral Mucormycosis)، ومن أعراضها:

حمى.صداع.تورم أحد جانبي الوجه.احتقان الأنف والجيوب الأنفية.قد تظهر العدوى في صورة جرح أسود على حاجز الأنف أو سقف الحلق.قد تصل العدوى إلى العين مسببة تلفًا كبيرًا بها، فيلجأ الأطباء إلى استئصالها؛ خوفًا على حياة المريض.عدوى الجلد

يطلق عليها (Cutaneous Mucormycosis)، ويلاحظ فيها ظهور بثور وقروح جلدية يتغير لونها بمرور الوقت إلى اللون الأسود.

إلى جانب حدوث تورم شديد في المنطقة المحيطة بمكان الإصابة، واحمرارها، والشعور بألم فيها.

تشخيص الإصابة بداء الفطار العفني (مرض الفطر الأسود)

لا بد من اتباع خطوات منهجية للوصول إلى التشخيص الصحيح، وذلك من خلال:

التاريخ الطبي للمريض.الفحص الجسدي للمريض.طلب الفحوصات الطبية المناسبة.

إذا شك الطبيب المعالج في إصابتك بداء الفطر الأسود، فسيطلب منك عمل مسحة من السائل المخاطي بالجهاز التنفسي.

كذلك قد يطلب تحليل عينة من الأنسجة المصابة لتفحص باستخدام المجهر أو تحليل زراعة الفطريات (Fungal Culture).

علاج مرض الفطر الأسود

يحتاج مريض العفن الأسود (Mucormycosis) إلى رعاية شديدة للوصول به إلى بر الأمان، وتجنب حدوث مضاعفات لا يُحمد عقباها.

يصف الطبيب للمريض عادةً مضادات الفطريات (Antifungal Medications)، تؤخذ من خلال الفم أو الحقن الوريدي -حسب حالته-، ومن أمثلتها:

أمفوتريسين ب (Amphotericin. بوساكونازول (Posaconazole). إيزافوكونازول (Isavuconazole). فلوكونازول (Fluconazole). فوريكونازول (Voriconazole). إيشينوكاندين (Echinocandins).

قد يضطر الطبيب إلى استئصال الجزء المصاب؛ خوفًا من انتشار العدوى إلى الأنسجة الأخرى أو وفاة المريض.

الوقاية من مرض الفطر الأسود

قد تصعب الوقاية من مرض العفن الأسود (Mucormycosis)، وذلك لانتشار هذا الفطر في البيئة المحيطة، ولا يوجد -إلى الآن- لقاح للوقاية منه.

لكن لأن «درهم وقاية خير من قنطار علاج»، نهدي إليك هذه النصائح التي قد تساعدك على الوقاية من الإصابة بهذا الداء، خاصة إذا كنت من الفئات الأكثر عرضة للإصابة.

تجنب الأماكن الملوثة بالغبار والأتربة، أو ارتدِ قناع (N95) إذا لزم الأمر.احذر المياه الملوثة، ولا تلمس روث الحيوانات إلا بعد ارتداء الملابس الواقية، مثل: القفازات والأحذية الطويلة.إذا أصبت بجرح بالجلد، سارع بتطهيره واستشر الطبيب فورًا. إذا خضعت لأي من عمليات زراعة الأعضاء، فقد يصف لك الطبيب المختص مضادات الفطريات من أجل الوقاية من مرض الفطر الأسود. اتبع تعليمات منظمة الصحة العالمية للوقاية من مرض كوفيد-19.